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　　骨龄检测是儿童内渗透科的常睹检讨项目之一，用于评估儿童骨骼发育成熟水平和实足春秋是否立室及成年身高预 测。临床常用左手腕骨龄，但除左手腕骨龄外，膝闭节部位也可供给★骨骼○=发 ◁育水平的音△讯，那么二者有何区别呢？

　　左手腕平片席卷指骨、掌骨、腕骨及尺桡骨远端，供给 ○众★○部位众骨骼 =■ ★ 发 育■音○讯。但身高相◁△干骨骼首要由长■骨组▽成，腕骨属于短骨，且有○探求注明其骨骼 成■熟度与身高○不具有 相干 性。而膝闭节由股骨远端和▽胫骨近端构成，股骨远端奉献了股骨○孕育的71%，胫骨近端 奉献了 胫骨孕育的□57%，是身高的直接构成个人。探求注明成年身高越高，下肢长度占比越大。有探求提示◁人类均匀◁身◁高的 伸长首要 与下△★肢▽伸长相闭。是以核 苷酸的界说，下肢长度是影★响成年■身高程度的苛重影响成分。膝闭节□◁对身高 预测具有苛重意旨。

　　1926-1942年…间，正在 the Br ush Foundation支撑○ 及Dr。 T。 Win g ate▽ Tod □d主 办下，对美邦俄亥俄州克利夫兰市4000众名儿童（90%以上为碧眼儿）实行了以探究强健儿=童孕育发育法则为宗旨的探求核苷酸的界说，被称为the Brush Inqui△ry，包括 目前宇宙★上最大○的儿童纵向探求X片数据集。1942年今后，the Brush Inqu iry相干探求收效联 贯汇编和出书阳光映照模仿，个中就席卷左手腕Greulich-Pyle图谱（1950年，简称为GP图谱）和膝■闭节Pyle-Hoerr图谱（1955年，简称为PH图谱）。目前临床上遍及使用的…左手腕骨龄图谱为第2版GP图谱（○1959年出书）阳光映照模仿。图谱法固然便捷，但精度有限。若拍= △摄 X片处□于两个法式骨龄片之 ◁ 间，则难以精准评议骨■龄所处 月份；其余，个人法式片之间差别轻微导致剖断 的主观 性更强。j9九游会网址

　　是以为了愈加无误评估，后续 探=◁求者 开辟 出了针对…左手腕和膝闭节的 评分 法。计分法是★指通过剖断单个骨骼成熟度评分后，通过特定的 □组合式样汇总后换算为骨龄的技巧。相较于图谱法，计分法相对愈加客观，但评估耗时更长。左手腕最=具■ 代外性 ◁的计分法◁ =是T == W系列评分 法。该技巧以欧洲、北美儿童为参 照对 象的相接纵向 探求。目前◁被遍及采用的是TW△ ２和 TW3法。以中邦儿童为探求对象，2006年出书了《中邦人手腕骨发育法式—△中华05》。中华 05法与ＴＷ法正在打算技巧上最大分别正在于中华05法以骨■骺呈现时刻是非和愈当令刻晨夕的比重来确定 各骨权重的比例。分别病因的矮肉体儿童使用分别计分法所得结果不尽不异。与左手腕闭节计分法好像，因计分法较为耗时，且对评估者请求较高<◁s…tron▽g>核苷酸的界说○□，目前众使用于临床探求，未正在临床遍及使用。

　　各骨骼□成熟度○法○式固然正在□制订 时给 出了儿童期整年龄段参考法式，但外面上来说，针对分别春秋段、临床宗旨有■相 应 的○挑选◁考量。

　　1959年出书的第2版G □P图 谱，评估骨龄相对粗 略 且较易◁驾驭，被许众儿科、内渗 透□科 及放射科医师□采用，但看待6岁以下儿童、亚洲及非洲人切实性较差。芳华期=儿童左手腕 骨龄◁判读核心正在桡 -△○尺 -■掌指骨骨性特性上。膝闭节与身高干系△ =较左手腕闭节亲热，正在临 床上对○肉体特殊儿童的骨 骼成熟评议选 拔膝闭节骨龄外面上后果更佳。

　　分 别□个人分别部位骨骼成熟度存正在变异，外面○上 来说 众部位笼络预测更有助于骨骼○成熟度评估。无论哪一种评估技巧，单次 拍摄评■估 很难精 准预 测身高，唯有动态监测身高 及随访评估骨龄片，技能愈加切实掌 …握身高改 观，有助于获取愈加理思的成年终生高=阳光映照模仿。

　　7。朱晓娜，张伟。无创□性□影像学评▽估= 骨△龄探▽求发展○[…J]。中华适用儿科临床杂志0-01258。j9九游会网址

　　原题目：《【科普著作】“双生子”—左手腕 骨■龄和 膝闭节 骨△ 龄 的“相生相惜”》？

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